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二百零二.口出狂言

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    戴老板是白『露』的老大,江海龙是奈人情不何参加会诊的,本意只想当厅(听)长,打个哈哈了事。他觉得没必要出风头得罪陆军总院那帮大佬,万事留一线,日后好见面。

    听了老院长介绍病人是大权在揽的国军后勤部长,手里有不少进口武器装备合同,他眼里顿时冒出绿光,打起小算盘来,权衡利弊后决定改变主意。此时,恰逢弗莱德的话把他推到风口浪尖,让他觉得不能辜负人家的好评和期望,何况身边还有一位美女翻译,绝对不能自毁形象。

    江海龙不鸣则以,一鸣吓人:“诸位的方案很好,对任何单一的专科病人绝没问题。但具体到这个病人,如这几种方案一起实施,结果只有一个,病人比不治疗死得更快!”他一向说话喜欢语不惊人死不休,意识到陆军总院一干人对自己目光并不友善,觉得没必要给这帮人留面子了。他前一句话客气,后一句话则是对前一句话的无情否定。

    老院长眼前一黑,差点一头栽倒。他没想到这家伙比洋人还不给面子,恼怒地想,小子,这是陆军总院,狂要有狂的资本,我看你接下来如何自圆其说。

    如果说弗莱德的话在沸腾的油锅里浇了瓢冷水,江海龙简直就是直接往锅里扔了颗手雷。陆军总院的专家学者们纷纷大声提出质问,一人话还没说完便被下一个迫不及待的人打断,现场吵得一塌糊涂。要是说他们先前对弗莱德是不满,那么现在对江海龙绝对是愤怒了。搅尽脑汁提出的方案被当众全盘否定,心情如何可想而知。一名老专家手哆嗦着,赶紧掏出速效降血压『药』片扔进口里。[]特种军医抗日传奇202

    几个中年医师小声爆起粗口:“这小子口出狂言,也不看是在什么地方!”“真是,危言耸听,哗众取宠,也不撒泡『尿』照照自己!”军医也算半个军人,和部队的人打交道多了,知识分子的文雅『性』格多少会去掉一些。

    女翻译小声而快速附在弗莱德耳边翻译着。

    “bequiet!”弗莱德大声说安静,“让我们听江先生把话说完,我觉得他说的有些道理。在我们国家,会诊时争得面红耳赤是常有的事,谁说的有理听谁的。我们针对的是学术问题而不是某人,争的不是个人面子而是生命。先生们,孰轻孰重各位应该分得清。非常遗憾,刚才听了我身边美丽的小姐给我忠实翻译的一些话,觉得很不够绅士。”

    老院长是东洋留学过的名老专家,见过世面,知道弗莱德说的是实话,但面子上有些挂不住。他恼怒地瞪了翻译一眼,言下之意是你怎么啥话都翻译。女翻译回敬了一个白眼,言下之意这是我的职责。江海龙察颜观『色』,暗叹这女孩有个『性』。

    “太不象话,都住嘴,听江先生发表高见!”老院长望着一帮手下,用手指敲着桌面,脸上一阵青一阵白。

    人们用各种目光望着江海龙。

    江海龙坦然面对,胸有成竹,不慌不忙说:“病人多处骨折后并发了感染,出血,有挤压综合征,病情十分复杂,危险。我们此时不能眉『毛』胡子一把抓,要抓主要矛盾,当务之急是消除危及病人生命的因素。”

    弗莱德赞许地点头。

    “什么是危及这个病人生命的主要因素?我认为是挤压综合征导致的急『性』肾功能衰竭,不立即处理,很可能让病人丧命。这不是危言耸听,大家请看资料:腹平片上提示病人有肾挫伤,病人有血『尿』,蛋白『尿』,『尿』量进行『性』减少,血钾和bun升高,心电图出现高尖t波,这些都是急『性』肾衰的征灶。虽然重要指标血钾和bun未达标,故未引起大家重视,但各位想过没有?这些检验数据是几小时前的,患者病情在进展,现在的检验结果会更不利。如果此时各种手术一起上,术中需要大量输血,大量输血必将引起血钾继续升高,高血钾的严重后果是什么我想诸位都清楚,是心跳骤停!”

    老院长用手绢擦了下额角冷汗。几位陆军总院专家面面相觑。

    “ok,goon!”弗莱德兴奋地要江海龙继续。

    江海龙果断地说:“手术是要做的,而且要抓紧。但前提是改善肾功能,解除了高血钾危险因素。我的方案是,立即大量使用排钾利『尿』剂,待血钾降至安全范围马上手术。病人胸腔引流了近十小时,引流『液』颜『色』没变浅,量没减少,说明出血在继续,不能再依赖闭式引流,应手术止血。如血浆能够保证,病人生命体征允许,骨折手术可同时进行。病人有急『性』肾衰,对肾脏也应进行手术探查。手术安排人员要少,动作要快,主刀最好是多面手,时间就是生命。”

    “这才是我想要听到的完美方案。处理有主有次,考虑了病人的综合因素,我同意这个方案。”弗莱德第一个表态。

    老院长接着表态赞同,虽然这个方案不是本院专家提出来的,不管怎么说,高官的生命总比陆军总院的面子重要。中年医师们跟着点头符合,少壮派比老专家转弯要快。

    骨科主任电话通知手下使用排钾利『尿』剂。

    会诊例行提问时间。

    内科主任问:“如排钾利『尿』剂无效,患者高血钾和『尿』毒素降不下来怎么办?”

    江海龙回答:“这个问题提得很好,排钾利『尿』剂只有在病人未完全丧失肾功能的情况下才能发挥作用。万一遇到你说的这种问题,可用腹膜透析解决。我查过大量文献,人的腹膜是半透膜,只能选择『性』的让一些物质通过。我们将含有正常电解质浓度的平衡『液』灌入腹腔,腹膜两边的溶『液』中的溶质就会因浓度梯度和渗透压的不同进行交换,我们定时换『液』和将含有高钾和『尿』毒素的『液』体引流出体外便可。”他见女翻译皱起眉头,直接把溶质、浓度梯度,渗透压等专业术语翻成英语,博得美人含笑感激。

    “这是一个治疗肾衰的美妙的办法!理论上完全可行,『操』作起来也不复杂。”弗莱德瞪大眼珠赞叹道。[]特种军医抗日传奇202

    江海龙心想,当代血『液』透析机还没问世,我要是有时间整出一台原理并不复杂的血透机,准把你的眼珠都惊得掉出来。

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